足首の捻挫の治療

足首の捻挫とは

足首の捻挫とは、骨と骨を繋ぐ関節を支える靭帯が損傷する怪我のことを言います。

足首（足関節）の捻挫はスポーツ外傷の中で最も多いと言われています。同時に、子供から大人まで、普段の生活の中で最も多い怪我の一つでもあります。足関節捻挫の大部分は、着地をした瞬間や切り返し動作などで足をついた瞬間、時には歩行時や走行時で足をついた瞬間などに、足を内側に捻って捻挫をする内反捻挫（ないはんねんざ）です。

足首の靭帯

• 前距腓靭帯
• 後距腓靭帯
• 踵腓靭帯
• 三角靭帯

捻挫の症状

足関節の外側を支える靭帯のうち、内反捻挫で最も捻挫する靭帯は前距腓靭帯（ぜんきょひじんたい）という、外くるぶしの前部分の関節を支える靭帯です。内反捻挫では、この前距腓靭帯部分に損傷が起こるため、外くるぶしの前部分が腫れ、痛みが生じます。また、足を下に曲げたり内側に捻ったりすると、この部分に痛みが生じます。損傷がひどい場合は足関節の外側や前部分、もしくは全体が大きく腫れてしまうことがあります。

• 痛みがある
• 腫れがある
• 熱感がある
• 動かす時に部分的にグラつく

一般的な治療法

捻挫直後の処置としては、昔から「RICE処置」が基本となります。

あまり知られていませんが、これに加えもう一つの「S」があります。

支持、安定を意味するSで、患部が動かないように支えてあげることです。

わかりやすい例としてはねんざや骨折のときに使う添え木の役目です。
動いて痛みが、炎症が広がらない等にしてあげることです。

靭帯損傷には末梢血管の損傷も伴うことから、受傷直後にまず受傷した靭帯組織付近の止血を最優先します。

近年では、捻挫による炎症は、冷やさないほうが早く治るという研究結果も出ていますので、あまりにも痛い時以外はなるべく冷やさない方向で進めています。

治療としては、痛み止めとなる消炎鎮痛剤の注射、湿布など、物理療法として低周波療法、超音波療法などがあります。

足関節捻挫に対する鍼灸治療

※写真は足関節内反捻挫に対する鍼灸治療

足関節捻挫治療は、痛みが出始めた急性期、その後の慢性期によって多少異なります。

一般的な治療法と違い、鍼灸治療では、痛みの原因となる部分や、関連した組織に対して症状と病期にあわせて鍼やお灸をおこなうことで、痛みに有効、かつ早期に運動可能とになります。